Rutts tankespinn og ME-nyheter

Det meste av det siste innen biomedisinsk forskning på ME

Et nytt studie som viser at gradert trening og kognitiv terapi IKKE er god behandling for ME

Hentet fra PubMed.gov

«Multidisciplinary treatment combining graded exercise therapy (GET) cognitive behavioural therapy (CBT) and pharmacological treatment has shown only short-term improvements.»

Les hele abstraktet HER

Les full tekst av studiet HER

———————————————-

XMRV Global Action har lagt ut Mark Twists utdypning av studiet:

«Health-related quality of life in patients with chronic fatigue syndrome: group cognitive behavioural therapy and graded exercise versus usual treatment. A randomised controlled trial with 1 year of follow-up.

 Clin Rheumatol. 2011 Jan 15.
Núñez M, Fernández-Solà J, Nuñez E, Fernández-Huerta JM, Godás-Sieso T,
Gomez-Gil E.

QUOTES:

 A total of 198 patients were finally diagnosed with CFS according to Fukuda criteria and were considered for inclusion.

….

CBT contents included

•psycho-educational interventions to explain the multi-factorial character of CFS,

•progressive muscle relaxation procedures (Jacobsen) to identify muscle tension,

•sleep hygiene patterns to enable entry into and maintenance of phase IV sleep,

•detection and control of verbal and non-verbal pain-inducing attitudes,

•cognitive restructuring to modify non-adapted and catastrophic thought patterns,

•information about the relationship between vegetative and anxiety symptoms,

•modification of type A vehavioural patterns,

•improvement in assertiveness,

•patterns to increase attention and memory,

•sensorial focalization for sexual inhibition, and

•disease relapse prevention.

 ….

Symptomatic pharmacological treatment was equal in the two groups and included analgesia (paracetamol 1-3 g/day p.o.), ibuprofen (600-1800mg/day p.o.)i f subjects reported inflammation (fever, myalgia, enlarged cervical nodes), and zolpidem 10 mg/ night p.o. if patients reported significant insomnia.

 ….

At 12 months, there were significantly lower SF-36 physical function and bodily pain dimension scores compared to baseline (p=0.004 and p= 0.021, respectively).

 …

We also observed a significant increase in comorbidities in both study groups at 12 months, in agreement with other reports, suggesting a marked role of comorbidities in CFS disability.

….

The only significant differences at baseline in the SF-36 and HAQ scores was the SF-36 emotional role score, which was lower (worse) in the intervention group (28.07±41.69 vs. 47.62±48.77, p=0.042).

….

 … a review of the CBT/GET model in 2009 by Twisk and Maes found that CBT/GET was not only hardly more effective than non-interventions or standard medical care but that many patients report that the therapy had affected them adversely, the majority of them even reporting substantial deterioration.

In addition, the authors suggest that exertion, and thus GET may have a negative impact on many CFS patients due to post-exertional malaise as it may amplify pre-existing physiopathological abnormalities.

This is in line with studies, suggesting the physiopathological basis of this phenomenon may include increased oxidative stress and altered muscle excitability, combined with reduced cytokine and heat-shock protein responses when CFS patients are exposed to incremental strenuous exercise.

….

Although some studies cautiously conclude that exercise therapy is a promising treatment for CFS, the results of our study tend to support the somewhat controversial findings of Twisk and Maes that the combination of CBT and GET is ineffective and not evidence-based and may in fact be harmful in some patients, a view supported by various surveys carried out by patient advocate groups.

              —————————— 

Frank Twisk  to CO-CURE

            Send posts to CO-CURE@listserv.nodak.edu

            Unsubscribe at http://www.co-cure.org/unsub.htm

Too much mail? Try a digest version. See http://www.co-cure.org/digest.htm»

For deg som er på Facebook kan du lese det HER

Les på norsk med Google Translater HER

4 responses to “Et nytt studie som viser at gradert trening og kognitiv terapi IKKE er god behandling for ME

  1. Norefall 23.01.11, kl. 12:55

    Kan noen gi meg et par gode grunner til at Fukuda kriteriene blir brukt her? Når man bruker masse ressurser og penger på forskning, burde man hvertfall være sikker på hvilken sykdom man forsker på?!

  2. Annhild 23.01.11, kl. 13:46

    Jeg også reagerte at ikke det var Kanada kriteriene som var lagt til grunn. Men det var nå på tide at det kom en bekreftelse på det som vi som er syk hele tiden har sagt, at trening ikke hjelper mot denne sykdommen. (Desverre). Enn om det hadde vært så «enkelt»!!

  3. selsius 23.01.11, kl. 14:19

    Det er jo en salig smørje dette med kriterier. I mange tilfeller er det helt umulig og si hvilke pasienter man jobber med. Et eksempel på det er her: http://www.tidsskriftet.no/index.php?vp_SEKS_ID=1415781 Legg merke til Wyllers svar.

    Oxford kriteriene ble utarbeidet av Wessely. Grunnen var vel for å komme litt mer opp mot sin egen teori og navn på diagnosen. Han gikk også så langt at han lagde sin egen nett side med logoen til WHO, som han ble tvunget til å fjerne. Alle som hadde forsikringskrav kunne med letthet avvises med Wesselys psykiske diagnose fremfor den nevrologisk forklaringen som WHO hadde, og fortsatt har.

    Ps: Nye innlegg som du har, blir periodevis borte. Hva er grunnen til det?

  4. Pingback: Malterud og Larun publiserer i dag studie om at trening hjelper for ME-pasienter « Rutts tankespinn og ME-nyheter

Legg igjen en kommentar

Fyll inn i feltene under, eller klikk på et ikon for å logge inn:

WordPress.com-logo

Du kommenterer med bruk av din WordPress.com konto. Logg ut / Endre )

Twitter picture

Du kommenterer med bruk av din Twitter konto. Logg ut / Endre )

Facebookbilde

Du kommenterer med bruk av din Facebook konto. Logg ut / Endre )

Google+ photo

Du kommenterer med bruk av din Google+ konto. Logg ut / Endre )

Kobler til %s

%d bloggers like this: